Что делать, если у ребенка недержание кала?

Попробуем разобраться с каждой группой в отдельности. Изменение характера каловых масс В большинстве случаев недержание каловых масс бывает тесным образом связано с диарей и хроническим запором. Они являются двумя из наиболее распространенных причин недержания кала. При частом обильном жидком стуле с сильными тенезмами человек не в состоянии долго терпеть. Это наблюдается при тяжелой форме энтерита. Самопроизвольное опорожнение кишечника может происходить во время рвоты или сильного рвотного рефлекса. Во время запора происходит избыточное растяжение мышечной стенки толстого кишечника, что в конечном итоге приводит к самопроизвольному акту дефекации. Ректальные патологии Целый ряд аноректальных заболеваний приводит в конечном итоге к частичному или полному энкопрезу. Лидером среди таких болезней является геморрой , при котором болевой синдром в области заднего прохода приглушает ощущения от прохождения фекалий. Аналогичные симптомы могут возникнуть при болезни Крона, трещине заднего прохода и выпадении сектора прямой кишки.

Основные причины и способы лечения недержания кала у женщин

Рассказать Рекоммендовать Проблема недержания кала у детей является довольно-таки распространённой, однако большинство родителей не придают этому значения и считают, что всё пройдёт само собой. Однако стоит сказать, что это очень серьёзно, и причины, которые вызывают недержание кала у ребёнка, могут быть различными и весьма опасными. Следует разобраться в причинах и как можно быстрее обратиться к специалисту, который поможет побороть эту проблему и вылечить ребёнка.

Кто болеет им чаще?

Сокращение мышц и опорожнение пузыря не поддаются сознательной регуляции. Причинами подобного недержания мочи являются инсульты.

Оговоримся, что чаще, но не всегда, опасность таится в семейных отношениях. Если причины не удается установить с достоверной точностью, то необходимо развести это расстройство с такими тяжелыми патологиями, как: Олигофрения и ранняя деменция 2. Нарушения, связанные с патологией мозга 3. Анатомические нарушения должны диагностироваться первыми Невротический энкопрез и реакции протеста В некоторых случаях дневные дефекации носят непостоянный характер и классифицируются как протестная пассивная реакция ребенка.

При таком положении дел, испражнение носит более-менее осознаваемый характер и связывается с какой-то конкретной ситуацией, дискомфортной для ребенка. Тут проявления энкопреза единичны и устраняются вместе с нарушениями поведения протестного типа. А возникают они чаще всего при: Итак, в случаях патологии мозга, шизофрении и других заболеваний, в том числе и интеллектуальной сниженности, недержание происходит из-за нарушения влечений ребенка.

Например, ребенок может испытывать удовольствие от дефекации, в тяжелых случаях — играться с продуктами жизнедеятельности. Отсутствует и стыдливость, ребенок не стремиться скрыть свой недостаток.

Лечение анального недержания Недержание кала не является безнадежной ситуацией. Правильное лечение может помочь большинству людей и часто может устранить проблему. Лечение недержания кишечника следует начать с выявления его причины или нескольких причин. Есть несколько путей укрепления анальных и тазовых мышц, что способствует нормальной функции кишечника.

К. Д. Ушински яркое психологическое описание сильного страха: При сильном страхе может наблюдаться рвота, непроизвольное опорожнение.

Первый — наиболее распространенный — это психогенная задержка мочеиспускания парурезис. Человеку с симптомами парурезиса трудно или невозможно мочиться в присутствии других людей. Это довольно распространенная проблема, зачастую впервые проявляется еще в школе. Второй симптом — постоянно ощущаемые позывы в туалет, усиливающиеся в результате нервного напряжения, а также учащенное мочеиспускание.

Данное проявление невроза часто называют синдромом нервного нейрогенного мочевого пузыря, хотя это не совсем верное название. Обе формы невроза сопровождаются различными вариациями страхов публичного позора. Являются довольно распространенными разновидностями социальной фобии, занимая второе место после страха публичных выступлений.

Симптомы невроза мочевого пузыря Человек с симптомами невроза мочевого пузыря — это чаще всего чувствительная, застенчивая и добросовестная личность, которая боится осуждения или критики со стороны других людей. У таких людей симптомы могут диагностироваться в легкой, умеренной или тяжелой формах. Легкая и умеренная форма знакома большинству мужчин и женщин. Кто не хотел в туалет, причем экстренно, перед началом важного выступления?

Да и всем известна неловкость и происходящее отсюда затруднение мочиться в чашку перед врачом или медсестрой.

Недержание кала: симптомы и лечение

Страх непроизвольной дефекации и мочеиспускания Страх выходить из дома и находиться в местах скопления людей — магазинах, транспорте и т. Иррациональным выглядит страх, когда нет внешних признаков опасности, угрозы жизни или здоровью, либо она находится на уровне, свойственном бытовым, повседневным ситуациям современной жизни поездка в метро, например. Однако, попробуем принять, что мир психический не подвластен законам линейной логики, где следствие вытекает из причины, а живет логикой своей — где будущее может быть в прошлом, персонажи реального мира меняются местами, физика и понимание бессильны и все встает с ног на голову.

чувствительности кишечника и его непроизвольному опорожнению. по причине недооценки состояния ребенка и из-за страха стигматизации.

Фрейдом и в настоящее время многими учеными рассматривается как разновидность страха. Так, Фрейд наряду с конкретным страхом выделял неопределенный, безотчетный страх , О. Кондаш - о страхе перед испытанием. Тревога является результатом активности воображения, фантазии будущего. Тревога появляется у человека вследствие наличия незаконченных ситуаций, заблокированной активности, не дающей возможности разрядить возбуждение. В связи с этим тревога понимается как эмоциональное состояние острого внутреннего мучительного бессодержательного беспокойства, связываемого в сознании индивида с прогнозированием неудачи, опасности или же ожидания чего-то важного, значительного для человека в условиях неопределенности.

У маленьких детей вследствие неразвитости речи тревога может быть установлена на основании своеобразного поведения: Дети постарше выражают жалобы следующим образом: Ясперс считает, что тревога отражает беспокойство и не обязательно связана с пониманием угрозы. Такому взгляду соответствует возникновение тревоги у детей. Маленькие дети могут тревожиться о том, что родители бросят их или перестанут любить когда родители, например, в виде наказания ребенка лишают его своего расположения.

Дети часто думают, что рождение братика или сестренки обязательно заставит родителей отвергнуть их самих. Изард считает, что тревога - это не некий отдельный самостоятельный феномен, а комбинация состояния страха с одной или несколькими другими эмоциями:

Энкопрез, недержание кала у детей, лечение

Эффективное средство при гастрите и язве желудка 2 Отчего случается недержание кала? Недержание кала у взрослых могут вызывать следующие причины: Запор - состояние, характеризующееся редкими совершениями актов дефекации не более 3 раз в неделю. Результатом этого и становится энкопрез. В некоторых случаях запоры приводят к накоплению в кишечнике каловых камней, если одновременно с ними в кишечнике оказываются более жидкие каловые массы , они могут просачиваться наружу.

Длительные запоры приводят к растяжению сфинктера и его ослаблению, что становится причиной утраты контроля над выводом каловых масс.

Если непроизвольное выделение кала наблюдалось всегда, мере ребенку удавалось контролировать опорожнение кишечника.

Дефекация регулируется центральной нервной системой и наступает в результате раздражения чувствительных нервных окончаний слизистой оболочки прямой кишки. Возбуждение от нервных окончаний передается в спинной мозг , где на уровне поясничной части находится центр дефекации. От этого центра возбуждение распространяется до коры головного мозга, вызывая специфическое ощущение и позыв к дефекации.

Но даже при наличии позыва к дефекации каловые массы удерживаются в прямой кишке за счет постоянного тонического напряжения двух анальных сфинктеров — наружного и внутреннего. Акт испражнения происходит рефлекторно. Раздражение рецепторов стенки ампулы прямой кишки вызывает непроизвольное расслабление ее внутреннего сфинктера, перистальтические сокращения мышц стенки толстого кишечника и прямой кишки.

Затем происходит произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки. Опорожнению прямой кишки способствуют задержка дыхания, напряжение брюшного пресса, диафрагмы и мышц тазового дна. При поражении спинного мозга воспалительные процессы, травмы, опухоли выше центра дефекации прерываются влияния, идущие от вышележащих структур головного мозга, особенно от коры больших полушарий, и дефекация становится непроизвольной. Непроизвольная дефекация может наступить при сильных эмоциональных воздействиях например, при страхе.

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта дизентерия, опухоли, язвы могут вызывать нарушение акта дефекации, проявляющееся в виде поносов или запоров.

Симптомы нарушения мочеиспускания

Болезни Энкопрез Энкопрез есть неспособность сознательно контролировать акт дефекации. Патология характерна преимущественно для детского возраста. У взрослых подобное состояние является симптомом других заболеваний и имеет органическую природу опухоли прямой кишки, осложнение геморроя, травмы. Часто недержанию кала предшествует длительная задержка стула. Акт дефекации — весьма сложный процесс, представляющий собой совмещение рефлекторного действия с контролем коры головного мозга.

было непроизвольных выбросов из кишечника во время родоразрешения). После естественных родов часто встречаются запоры на почве страха.

Остановимся подробнее на перечисленных причинах. Под запором в частности подразумевается такое состояние, которое сопровождается количеством актов дефекации менее трех раз за неделю. Результатом этого, соответственно, и может стать недержание кала. В некоторых случаях в прямой кишке во время запора происходит формирование и последующее застревание значительного объема затвердевшего кала. Одновременно с этим может происходить накопление водянистого стула, который начинает просачиваться через жесткий стул.

Если запор длится в течение значительного периода времени, то это может стать причиной растяжения мышц сфинктера и их ослабления, что, в свою очередь, становится результатом снижения удерживающей способности прямой кишки. Диарея также может стать причиной развития у пациента недержания кала. Заполнение жидким стулом прямой кишки происходит значительно быстрее, удержанию же его сопутствуют немалые трудности в сравнении с твердым стулом. Мышечная слабость, мышечное поражение.

При поражении мышц одного из сфинктеров или сразу обоих сфинктеров, внешнего и внутреннего может развиться недержание кала.

Недержание кала

Ложный энкопрез — это обычно результат искусственного сдерживания позывов к опорожнению кишечника, из-за чего впоследствии развивается запор и происходит переполнение кишечника калом. В этом случае решающую роль играют такие факторы, как: Симптомы отклонения Симптомы зависят от вида, в котором проявляется энкопрез. Так, истинный возникает даже при стабильных опорожнениях. Иногда каломазание наблюдается при физическом или эмоциональном напряжении ребенка, а иногда — без видимых на то причин.

Течение истинного энкопреза трудно спрогнозировать:

Клизму лучше всего проводить после естественного ОПОРОЖНЕНИЯ что во время асфиксии происходит непроизвольное опорожнение кишечника. . непривычное чувство: не столько страх, сколько физиологический позыв.

Это обуславливается тем, что прямая кишка в период длительного запора у детей слишком сильно растягивается и начинает терять способность к плотному закрытию для удержания кала. Реже запор у детей старше 3 лет вызван психологическим фактором — различными страхами, связанными с приучением к горшку, агрессивным родительским поведением. К тому же недержание может наблюдаться при неправильном питании. В основном недержание кала у детей старше 3 лет наблюдается в дневное время суток.

Можно добавить, что если заболевание появляется и во время сна, то прогноз весьма неутешителен. Иногда энкопрез сопровождается энурезом, то есть недержанием мочи. Недержание кала характеризуется непроизвольными актами дефекации, к примеру в шортики, трусики или на пол, и имеет определенный период развития. Если такое опорожнение появляется больше одного раза в месяц в течение полугода, необходимо обратиться к специалисту.

Энкопрез: недержание кала

Являясь сложным рефлекторным актом, дефекация находится под регуляторным влиянием центральной нервной системы. Центр дефекации находится в спинном мозге на уровне поясничного отдела. Акт дефекации обычно подразделяют на две фазы - афферентную формирование позыва к дефекации и эффекторную непосредственное испражнение каловых масс. Раздражение чувствительных нервных окончаний слизистой оболочки прямой кишки, вызываемое скоплением каловых масс, в виде импульсов нервного возбуждения передается в центр дефекации, откуда направляется к коре головного мозга, вызывая формирование специфического ощущения и позыва к дефекации.

Кора головного мозга способна влиять на механизмы формирования позыва к дефекации и в нисходящем направлении - усиливая или тормозя его. При поражении спинного мозга воспалительные процессы, травмы, опухоли выше центра дефекации прерываются влияния, идущие от вышележащих структур головного мозга, особенно от коры больших полушарий, и дефекация становится непроизвольной Недержание кала.

Тревога и страх являются такой же частью нашей эмоциональной жизни как страх может сопровождаться рвотой, непроизвольным опорожнением.

Травмы анального отверстия и области ягодиц. Стрессовые ситуации конфликты в семье, развод, гибель родителей и другие. Кишечные инфекции, перенесенные в первые годы жизни. Развитие болезни Чаще всего проблема начинается либо с неправильного питания в рационе ребенка мало клетчатки и воды , либо с чувства стыда у ребенка, связанного с дефекацией если ребенка стыдят или он стесняется сходить в туалет вне дома.

Результатом будет излишне плотный кал большого объема, которым заполнен кишечник. Из-за него дефекация становится травматичной нередко появляются трещины заднего прохода, а также геморрой и болезненной. Как следствие задержки кала в прямой кишке, она растягивается и чувствительность ее тканей уменьшается. Мышечный аппарат кишки начинает сокращаться хуже, и ребенок перестает ощущать позывы к опорожнению. Появившийся в итоге энкопрез является весьма стыдной для ребенка проблемой, из-за чего ситуация еще сильнее усугубляется.

Энкопрез чаще всего начинается с психологических факторов либо из-за недостатка микроэлементов в питании Диагностика Чтобы поставить диагноз, нужно расспросить родителей о том, как питается ребенок и как он ходит в туалет. Иногда ребенку проводят ректальный осмотр, чтобы определить, насколько кишечник растянут и наполнен калом. Если подозревают болезнь Гиршпрунга, малышу назначают контрастное рентген-исследование.

Непроизвольная улыбка. Системно-векторная психология. Юрий Бурлан